3. Meluzin (Hlavatý), 12. Hlavatý (Žouželka), 36. Sekáč (Zýka) – 20. Kyncl (Vondra), 33. Nunvář (Boštík), 47. Cihlář, 47. Boštík (Hnát), 60. Boštík (Kyncl)
Neproměněná penalta:
HC Slovan Moravská Třebová:
Náhradníci:
Trenér:
HC Spartak Polička:
Náhradníci:
Trenér:
Rozhodčí:
Jiří Veselý — Radek Vašátko, Jiří Motálek
Diváci:
49