15. Sokolík (Šebesta, Prokop) – 2. Siřiště (Vrátný), 26. Mečiar (Vysloužil), 47. Vysloužil (Hadrava, Vrátný), 55. Vrátný (Šulák, Kasalý), 60. Hadrava
Neproměněná penalta:
SK Telč:
A. Černý (P. Ležák) — T. Havlík — J. Berka
Náhradníci:
Trenér:
HC Lední Medvědi Pelhřimov:
J. Jíra — D. Kasalý — J. Štěrba
Náhradníci:
Trenér:
Rozhodčí:
Jakub Jančí — Jan Lupač, Tomáš Mareček
Diváci:
208